Как получить выплату по страхованию жизни, если я лежу в больнице после операции?

Более половины граждан утверждают, что им приходилось платить за обследование или лечение, которое, по их мнению, они должны были получить бесплатно. Таковы результаты опроса ВЦИОМ.

“РГ” собрала “коллекцию” самых типичных, часто встречающихся случаев “развода” пациентов на деньги.

Как себя вести и как отстаивать свои права, “РГ” рассказала Людмила Романенко, Межрегиональный союз медицинских страховщиков.

В стоматологической поликлинике рентген больного зуба сделали бесплатно. Но когда врач приступил к лечению, предупредил, что обезболивающий укол надежным анестетиком и светоотверждаемая пломба – только на платной основе. Можно ли по полису ОМС получить услуги стоматолога полностью без подобных “доплат”?

Россияне стали отказываться от услуг туроператоров и платной медицины

Людмила Романенко: Стоматологическая помощь входит в перечень базовой медицинской помощи, которую пациенты получают в рамках системы ОМС. Причем бесплатные услуги по страховому полису можно получить не только в государственных стоматологических поликлиниках, но и в коммерческих.

Если стоматология работает в рамках системы ОМС, врач обязан проинформировать пациента о перечне услуг, которые могут быть оказаны ему бесплатно. Это могут быть и расходные материалы, и материалы, необходимые для пломбирования зубов и корневого канала, а также лекарства отечественного производства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших. И тут выбор за пациентом.

Одних устраивает пломба и анестетик российского производства, другие хотят, чтобы лекарство и пломбировочный материал были зарубежного производства. За использование материалов и препаратов, не включенных в медицинский стандарт, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1490н, действительно придется заплатить согласно прайс-листу медорганизации.

Документ должен быть утвержден официально и скреплен печатью – тогда велика вероятность, что вас не обманывают.

Что делать, если при получении медицинской помощи в стационаре предлагают купить лекарства или, например, перевязочные материалы и другие предметы медицинского назначения за свои деньги?

Людмила Романенко: В больницах действует тот же принцип: бесплатно предоставляются лекарства и расходные материалы, включенные в “Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и расходных материалов, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи”. Этот перечень в качестве приложения входит в утверждаемую ежегодно Территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и является неотъемлемой частью программы. В разных регионах программы и перечни могут отличаться. Но в каждом стационаре должна быть размещена информация о минимальном перечне медикаментов и средств медицинского назначения, наличие которых должно быть в больнице обязательно. Если этот перечень отсутствует, пациент вправе потребовать его у руководства больницы или обратиться в свою страховую компанию.

Медикаменты, назначаемые при лечении в стационаре по жизненным показаниям, но не входящие в перечень ЖНВЛП, также предоставляются пациенту бесплатно, если есть решение соответствующей комиссии медучреждения.

Куда можно обратиться за проведением бесплатной программы ЭКО по полису?

Людмила Романенко: Министерством здравоохранения РФ утвержден порядок направления граждан РФ для проведения процедуры ЭКО. В каждом регионе при органе здравоохранения есть комиссия, которая выдает направления на проведение ЭКО.

Как правильно пользоваться обязательной медицинской страховкой

Порядок простой: лечащий врач оформляет выписку из медицинской карты пациента с рекомендацией о возможности проведения ЭКО, комиссия определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО и принимает решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО: за счет средств ОМС или за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) – и включает пациента в лист ожидания. Этот лист публикуется на официальном сайте органа здравоохранения региона.

Если пациент направляется для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС и выполняющих ЭКО. Направление (по установленной форме) на проведение процедуры ЭКО выдается в медицинскую организацию, выбранную пациентом.

Для решения вопроса о направлении для проведения процедуры ЭКО вам необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту прикрепления.

Важно. С какими документами надо ознакомиться:

• Информационно-методическое письмо “О направлении граждан РФ для проведения процедуры ЭКО”, утвержденное Минздравом России 22.03.2016.

Источник: https://rg.ru/2017/05/10/kak-razobratsia-nuzhno-li-platit-v-gosudarstvennoj-klinike.html

Здесь вам не санаторий | Милосердие.ru

Андрей Стенин / РИА Новости

В больнице или поликлинике человек обнаруживает, что его поведение строго регламентируется. Он должен придерживаться не им придуманного распорядка дня, получать процедуры по расписанию, готовиться к визитам врачей. Сотрудники учреждения ведут записи, но вовсе не обязательно показывают их пациенту.

Больница – не тюрьма, но режим имеется

Для встреч с близкими в стационарах отводится специальное время, как правило, не слишком продолжительное. Обычно это вечерние часы, примерно с 16.00 до 19.00 (плюс-минус час), к которым по выходным добавляется еще некоторое время, обычно с 11.00 до 13.00. Нарушать распорядок не позволяет пропускная система и охрана на входе.

В некоторых больницах отношение к соблюдению «внутренних правил» достаточно жесткое: никаких исключений. В других стараются более гибко учитывать потребности пациентов и их семей.

Например, в ГКБ № 68 в первые сутки после госпитализации родственникам разрешают приходить утром. В ГКБ № 29 есть предпочтительные часы для посещений, но, если родственники больных просят разрешить им прийти после работы, к семи вечера, это допускается, рассказал заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Алексей Эрлих.

«Конечно, легче, если никто не ходит, над душой не стоит, — добавил он. — Но иногда очень нужны родственники. Например, если пожилой человек «потерялся» после операции, не понимает, где находится и что происходит, ему очень важно увидеть близкое лицо».

В Центре паллиативной медицины с пациентом можно находиться круглосуточно, при этом посетителю могут организовать отдых и питание. Особые условия созданы и в паллиативном отделении больницы Святителя Алексия, митрополита Московского.

«Для всех отделений, за исключением паллиативного, у нас посещение пациентов стандартное — с 17.00 до 19.30, — рассказал «Милосердию.ru» Виталий Чеглаков, заместитель главного врача.

— В выходные и праздничные дни дополнительно открываем посещения с 11.00 до 13.00.

Паллиативное отделение – это отделение для пациентов с тяжелыми неизлечимыми заболеваниями. К ним абсолютно индивидуальный подход. Посещение этих пациентов у нас круглосуточное. Если родственники либо знакомые захотят встретиться с пациентом, они могут прийти даже ночью. Охрана у нас предупреждена. Родственники записываются, проходят и свободно общаются без ограничений».

Медкарта на руки: просить или судиться?

Зачем нужны правила

«С утра у нас пациент проходит определенные процедуры. Есть обходы врачей, обходы заведующего отделением, обходы главврача, лечебные процедуры.

Пациент должен быть на месте, чтобы не было такого, что приходит медсестра делать необходимый по времени укол, а его в палате нет, потому что он ушел с родственниками встречаться», — сказал Чеглаков. «Мы не должны забывать, что больница – лечебное учреждение, а не санаторий, — подчеркнул он.

— Прежде всего для больницы важно вылечить пациента. А посещение, общение с родственниками – это уже отходит на второй план, если речь идет о стандартных отделениях, а не о паллиативном».

Впрочем, администрация всегда идет навстречу пациентам и их семье.

«Если есть какие-то эксклюзивные обстоятельства, например, родственник приехал на один-два дня и не может прийти в отведенные часы, либо у пациента какая-то операция запланирована, само собой, по согласованию с заведующим отделением мы освобождаем час-два времени для общения. Это решается в индивидуальном порядке», — объяснил зам. главного врача.

В правилах, опубликованных на сайте больницы, говорится, что общение посетителей с пациентами должно проходить в специально отведенном для этого месте. Однако и здесь могут быть исключения. «Если пациент лежачий, то к нему приходят в палату. Естественно, с соблюдением всех правил асептики, чтобы посетитель снял верхнюю одежду, надел бахилы», — уточнил Виталий Чеглаков.

«Внутренние правила» закону не противоречат

Устанавливая рамки для пациентов, медики опираются на закон. «Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения… и правила поведения пациента в медицинских организациях», — гласит ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В то же время, другая статья того же самого закона предусматривает создание условий, «обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации». Впрочем, это должно делаться «с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации».

Сказать с уверенностью, что внутренние распорядки больниц противоречат каким-то правовым нормам, нельзя, отметил президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский в беседе с «Милосердием.ru». «Нарушают ли эти установленные внутренние распорядки право на свидание близких людей друг с другом и на свободу перемещения — этот вопрос остается открытым», — добавил он.

Если гражданин считает, что больничные правила нарушают его права, он может обратиться к главному врачу стационара или его заместителю.

«Также стоит изложить свое недовольство страховой компании…, где вы получали полис, — рекомендует начальник одного из отделов Минздрава Красноярского края Галия Низамеева.

— Конфликтную ситуацию могут помочь разрешить и в министерстве здравоохранения региона, Росздравнадзоре».

Для пациентов детских отделений существует особое условие: один из членов семьи может постоянно находиться с ребенком в стационаре. Спальное место и питание взрослому предоставят бесплатно, если ребенку меньше четырех лет, или же если для совместного пребывания есть некие «медицинские показания».

Можно ли «отпроситься» из больницы?

Кто-то из пациентов хочет, чтобы близкие навещали его в палате, а кто-то не прочь и сам съездить домой на выходные. Этот вопрос активно обсуждается на форумах. Причем, мнения высказываются самые разные.

«Вообще нет. Пока вы находитесь на лечении, за вас несут ответственность», — уверен один из пользователей интернета. «Смотря, как в вашей больнице все поставлено.

В одной я писала заявление — и домой, в другой вообще не отпускают на выходные», — делится опытом другой автор. «А в чем сложность — полежать спокойно в больнице?» — недоумевает третий.

«Вы можете делать все, что захотите, больница не тюрьма, только потом не надо рыдать», — отвечают «знатоки» беременной женщине, затосковавшей в стационаре на сохранении.

В любом случае, за разрешением покинуть больницу нужно обращаться к лечащему врачу или заведующему отделением.

«Конечно, есть ситуации, когда человека можно отпустить домой, — считает Александр Саверский. — Но если человека можно отпустить домой, ему, по идее, нечего делать в стационаре.

В правильно организованной системе здравоохранения, а не тогда, когда мы расцениваем больницу как пансионат, внутренний распорядок и не должен предполагать ситуацию, когда человека можно отпустить домой, а потом он вернется.

Но, тем не менее, обстоятельства могут быть разными, и если не становиться в позу, то можно дифференцировать пациентов на тех, кого можно отпускать, а кого нельзя».

А вдруг пациент съест что-то не то?

Почему пациентам не разрешают выходить за пределы больницы, объяснил Виталий Чеглаков: «Как только пациент поступает в приемное отделение, и мы заводим на него историю болезни, мы берем на себя всю ответственность за пациента. Что бы с ним ни произошло, за него отвечаем мы.

Вот как вы себе представляете: пациент поступает, мы за него берем ответственность, у него определенный режим дня, режим лечения, процедуры, а мы его отпускаем на два дня? Не дай Бог, за стенами больницы с ним что-то произойдет.

Придет пациент, пообщавшись с инфицированным больным или съев что-то не то».

Впрочем, для тех, кто не хочет жить в больнице, скоро откроется дневной стационар. «Он у нас был открыт раньше для терапевтических пациентов, но мы несколько лет не пользовались этой лицензией. Сейчас мы анализируем запросы, вносим в протокол специальности, которые востребованы в больнице, думаю, в обозримом будущем стационар заработает», — рассказал Виталий Чеглаков.

Кому принадлежит история болезни

Фото с сайта yahoo.com

27 ноября 2016 года вступил в силу приказ Минздрава, согласно которому пациент или его законный представитель может получить медицинскую документацию, например, историю болезни, «для ознакомления».

Для этого нужно составить письменный запрос на имя главного врача или его заместителя.

При этом медицинское учреждение вовсе не обязано немедленно откликаться на просьбу пациента – на это может уйти до 30 дней.

«Знакомиться» с информацией о состоянии собственного здоровья человек может только по предварительной записи, в специально отведенном для этого помещении. Впрочем, пациент может сразу прочитать записи, сделанные врачом непосредственно во время приема.

«Больной не может ждать 30 дней, — считает Александр Саверский. — Бывают жизненно важные ситуации, когда надо посмотреть результаты анализов, чтобы уточнить диагноз, получить второе мнение в частной клинике или в федеральном медицинском центре».

«Врачи очень неохотно выдают амбулаторные карты, потому что, если пациент хочет получить карту — значит, есть претензии», — пояснил член общественного совета Минздрава Сергей Лазарев. «Медицинская документация — это внутренний документ поликлиники, — сказал он. — Ну что больной может понять в записях врача?»

«Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов», — написано в федеральном законе. Поэтому отказ выдать пациенту медицинскую карту для ознакомления – это прямое нарушение, отметил Александр Саверский.

Однако унести карту с собой пациент не может. «С оригиналом он вправе только ознакомиться, — продолжает президент Лиги защитников пациентов. — Потому что карта является собственностью медицинской организации. А вот информация в этой карте принадлежит пациенту, а не медицинской организации. В собственность пациент вправе получить только копию, прошитую и заверенную».

Если пациент унесет карту с собой, у медицинской организации будет «много проблем», пояснил Саверский: «Как доказать, что пациент у них был, как доказать, что его лечили, и лечили правильно, как получить за это деньги?».

Способ получить медкарту на руки существует

Фото с сайта kormed.ru

Юрист Елена Могилевская уверена, что закон позволяет пациенту получить не только копию, но и сам медицинский документ, а доводы медиков о том, что собственником карты является учреждение, – «ничтожны».

Как действовать, если нужно официально получить на руки медкарту? «Пациент должен обратиться письменно в медицинское учреждение, — пишет Могилевская.

— Причем важно написать два экземпляра такого заявления – один вручается врачу или сотруднику регистратуры, а на втором экземпляре получатель такого заявления должен поставить отметку о получении с указанием даты, времени, подписи и расшифровки подписи.

Более того, пациентам можно порекомендовать проконтролировать, зарегистрировано ли их заявление в журнале входящей корреспонденции медучреждения».

Отказ выдать медкарту будет прямым нарушением закона, а значит, его можно обжаловать в судебном порядке, считает Могилевская. Вмешательство прокуратуры уже помогло получить медицинскую документацию, по крайней мере, одному пользователю интернета.

«В действительности положение пациента оказывается не таким простым, как кажется на первый взгляд», — пишет другой консультант.

Ведь ответственность за отказ выдать медицинскую карту на самом деле не предусмотрена, а право пациента ознакомиться с документацией поставлено в зависимость от решения главного врача медучреждения.

С введением же электронных медицинских карт вопрос о получении на руки оригинала вообще отпадает.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/zdes-vam-ne-sanatorij/

Медицинская утопия для Севастополя

Специально для Крым.Реалии

В Севастополе у власти очередное осеннее обострение. Как и год назад, чиновники заговорили об идее медицинского туризма. Стремление хоть как-то наполнить собственными доходами дотационный бюджет приводит к утопическим идеям вроде создания медицинских Нью-Васюков.

Российское информагентство ТАСС со ссылкой на руководителя центра Валерию Бровцыну сообщает, что Центр развития туризма Севастополя готовит концепцию медицинского туризма. «Эта концепция в стадии разработки. У нас есть представление, как это развивать, теоретическая база собрана. Если она будет реализована, то мы видим два направления», – сказала она.

По словам Бровцыной, во-первых, предлагается организовать диспансеризацию в медучреждениях Севастополя по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) для туристов, а во-вторых, подготовить комплексное сопровождение для приезжающих в город пациентов: операция и послеоперационное восстановление. «Человек сможет получить услугу высококачественных специалистов – например, операцию на сердце. При современных технологиях после многих операций уже не требуется долго лежать в больнице: пара дней – и амбулаторное лечение. Но потом 14 дней ему нужно пройти адаптацию, и это время турист сможет жить в гостинице, ездить по экскурсиям и по графику посещать больницу. Здесь нам на руку играет само положение Крыма, его полезный для здоровья климат – пациентам легче будет пройти реабилитацию», – пояснила Бровцына.

Поликлиника №2 на улице Древней в Севастополе

Она добавила, что среди экскурсий, которые можно было бы предложить, есть и «лечебные». К примеру, прогулки по можжевеловым лесам, которые полезны при заболеваниях легких.

Осеннее обострение

В медицине давно известно, что некоторые хронические заболевания имеют сезонные обострения, в основном весной и осенью. Нечто подобное происходит с утопическими идеями, которые с завидной регулярностью генерирует российская власть Севастополя. О медицинском туризме в городе-герое говорили ровно год назад.

Тогда в российском правительстве Севастополя состоялась первая стратегическая сессия по разрабатываемому проекту «Севастополь 2030 – центр медицинского туризма России».

«Наш проект в первую очередь нацелен на увеличение туристического потока, улучшение уровня оказания медицинских услуг жителям города, дополнительное развитие системы здравоохранения, в том числе за счет привлечения внебюджетных инвестиций в сферах медицины и туризма.

Разрабатываемый проект поспособствует созданию единой платформы учета медицинских услуг, а также исполнению указа президента Российской Федерации», – сообщила в то время руководитель приоритетного проекта Департамента экономического развития города Севастополя Мария Литовко. Сегодня Литовко занимает уже должность вице-губернатора города, но «приоритетный проект» продолжает жить своей жизнью.

В конце октября минувшего года городские власти объявили о победе проекта «Севастополь-2030: центр медицинского туризма в России» в программе «Развитие региональных команд» Южного федерального округа соседней России. В рамках проекта город-герой должны посещать до 100 тысяч «медицинских туристов». И, как можно понять из озвученных приоритетов авторов проекта, для обслуживания этих туристов будет создана целая индустрия.

Бумажная картотека в регистратуре севастопольской поликлиники №2

«Планируется, что к 2030 году Севастополь будут посещать более 100 тысяч медицинских туристов в год», – цитировала пресс-служба городского департамента здравоохранения слова заместителя директора департамента Михаила Малишевского.

В соответствии с планами департамента, в Севастополе будут развиваться такие направления: проведение диагностики в сочетании с отдыхом, высокотехнологичная медицинская помощь в области сердечно-сосудистой хирургии, ортопедии и гинекологии, услуги косметологии и пластической хирургии, реабилитация и оздоровление.

Для реализации проекта планируется привлечь инвестиции, в том числе внебюджетные. Как уточнили создатели проекта, необходимо не менее четырех миллиардов рублей. Возможных инвесторов не называли.

Недорогая медицина на выезде

Медицинский туризм, безусловно, один из трендов конца 20-го-начала 21 века. Медтуристы едут из одной страны в другую в погоне за услугами, которые у соседей обходятся дешевле. Сейчас никого не удивишь рассказами о том, как бывшие советские эмигранты приезжают на родину вставить зубы или сделать пластическую операцию. Качество не хуже, а цена в разы ниже.

В коридорах севастопольской поликлиники №2

По данным Patients Beyond Borders, около 8 миллионов пациентов со всего мира каждый год обращаются за зарубежным лечением, внося свой вклад в глобальную индустрию. При этом многие страны стремятся предложить высококачественную медицинскую помощь по хорошей цене.

Согласно статистике, озвученной на международном конгрессе по медицинскому туризму (Global Wellness Tourism Congress – GWTC), данная отрасль показывает стремительные темпы роста. С 2004 года доходы выросли с 40 миллиардов до 0,5 триллиона долларов, что соответствует 14% от общего объема доходов от туризма в целом (3,2 триллиона долларов).

По количеству туристов, принятых для предоставления медицинских услуг, лидируют Индия, Венгрия, Мексика, Сингапур, Таиланд, Барбадос, Бразилия, Израиль, Южная Корея, Турция. России в этом списке нет.

Ряд стран, где работают стратегии развития экспорта туристических услуг, например, Германия и Малайзия, ввели специальные «медицинские визы».

Сроки пребывания по ним, как правило, достаточно длительные – до 6 месяцев.

А, например, в Украине активное развитие въездного медицинского туризма началось около пяти лет назад. Уже к концу 2017 года в украинских больницах лечилось 50 тысяч иностранных пациентов.

В городской поликлинике №1 Севастополя

В Беларуси для развития экспорта медицинских услуг ввели систему поощрений для работников отрасли, предусмотрели услуги профессиональных переводчиков, разработали порядок оказания медицинских услуг иностранному пациенту по всему циклу лечения от момента поступления в медучреждение до выписки или перевода в другие организации здравоохранения.

В России, которая в Международном индексе медицинского туризма (Medical Tourism Index) занимает 34-е место из 41, по данным Минздрава, в 2016 году помощь в медицинских учреждениях федерального уровня получили 66,4 тысячи иностранцев, три четверти из них – амбулаторно.

Более 70 процентов иностранных пациентов, получивших медуслуги в России, – граждане стран СНГ. Как пишет «Российская газета», система региональных медицинских учреждений, готовых принимать иностранцев, не развита.

Как следствие, около 90 процентов пациентов едут в Москву и Санкт-Петербург.

Возможно, именно от этого пирога хочет отщипнуть Севастополь, но реально ли это?

Медицина только для иногородних?

Пока чиновники из департамента здравоохранения мечтают о медицинских Нью-Васюках, жители города-героя жалуются на местную медицину, а некоторых ее состояние даже доводит до пикетов.

Приемное отделение Первой городской больницы имени Н.И. Пирогова

Так, координатор движения «Севастопольская Альтернатива» Виктор Киселев на своем опыте столкнулся с качеством медицины в городе.

Записать к врачу отца с инвалидностью он смог лишь с помощью уполномоченного по правам человека в Севастополе. По словам общественника, в городе острая нехватка профильных специалистов и медицинских учреждений.

Чтобы обратить внимание на проблему, в августе он впервые в жизни вышел на одиночный пикет.

Услышать, как и когда в городе решится вопрос нехватки врачей, а также когда в Севастополе можно будет записаться к специалисту в установленный законом срок, Виктор Киселев не смог. «Мне на этот вопрос не ответили.

Мне сказали: «Иди к Кусову» (в то время – заместитель губернатора Севастополя – авт.), – хотя вчера я с ним общался на ток-шоу. И он вроде бы ответит.

Но у меня дома целая стопка писем о том, что «мы, что можем – то сделаем», – говорит общественник.

«Вчера мы вкратце подняли эту тему с ним. Я услышал то же самое: у нас проблемы, что мы можем с этим сделать? За пять лет можно получить высшее образование, стать человеком, получить работу и изменить свою жизнь! У нас прошло пять лет – только отток медиков и ноль каких-то результатов», – подытожил Виктор Киселев.

На территории севастопольской горбольницы №1

При этом в будущем бюджете Севастополя предусмотрели средства на санитарную авиацию, а ремонты помещений больниц и поликлиник проводятся с размахом.

Правда строительство трех важных медицинских объектов – больницы скорой помощи, инфекционной больницы и онкодиспансера – не могут начать уже более трех лет.

Как при таких организационных талантах чиновники от медицины справятся с медицинским туризмом, совершенно непонятно.

В прошлом году в Севастополе более 120 человек обратились с жалобами в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Большая часть заявлений граждан касалась качества оказания медицинской помощи. «За 2018 год к нам поступила 121 жалоба. Из них 65 – по качеству медицинской помощи», – заявила директор фонда Татьяна Гроздова в эфире местного телеканала «ИКС 24».

Прошлой весной жители Севастополя активно выступали против «оптимизации» районных больниц, но в июле райбольницы №2 на улице Ерошенко и №3 на Корабельной стороне все же слили с крупнейшей 1-й городской.

Слияние происходило на основании «Концепции развития государственного здравоохранения города Севастополя на 2019-2024 годы», которая была разработана командой московских оптимизаторов и подверглась жесткой критике.

Последствия реорганизации севастопольцы уже вкушают в полной мере.

Сосудистый центр после капитального ремонта

Совсем недавно, 12 сентября, в Севастополь приехала Анна Федермессер, широко известная в России как Нюта Федермессер – учредитель благотворительного Фонда помощи хосписам «Вера», член центрального штаба Общероссийского народного фронта, глава Московского многопрофильного центра паллиативной помощи департамента здравоохранения Москвы, член Совета при правительстве России по вопросам попечительства в социальной сфере. С работой профильных учреждений Нюта Федермессер знакомилась в течение двух дней.

В горбольнице №3 имени Даши Севастопольской Сервер Сектаев, у которого ночью умерла 80-летняя мама, рассказал Нюте Федермессер, что это случилось после того, как в больнице пропал свет: «У нее был инсульт.

Она сначала попала в 1-ю горбольницу, потом ее привезли сюда, где полный бардак и идет ремонт. При этом в 1-й горбольнице были свободные места, и ее можно было оставить там. В палатах были свободные места! Но нет. И не поставили меня в известность, что здесь идет капитальный ремонт.

Получается, мама у меня умерла из-за того, что света не было?»

«У меня 32 дня здесь дочка отлежала, сейчас я лежу в ревматологии. У меня есть снимки, как поднимают матрас – и тараканы начинают бегать по потолку. А сейчас придет зима, отопление так и не дадут, крыша раскрыта, и нас отсюда выселят.

А нам, ревматологическим больным, необходима эта больница! Москва выделяет такие огромные деньги, а здесь творится сплошное вредительство. У людей вызывают недовольство Россией – мы не можем найти никакого порядка, и близкие наши мрут.

Дочка у меня 5 месяцев на больничном после операции, 5 месяцев у нее температура, и никто диагноз поставить не может! Внучке пять лет, дочке 26. Говорю – отправляйте в Питер; нет, деньги есть, но не отправляют», – с болью говорит Людмила Дубинская.

И дальше все в таком же духе. Нюта Федермессер была в шоке.

Хирургический корпус первой городской больницы

Итак, медицина для севастопольцев, мягко говоря, хромает, причем на обе ноги. На что же рассчитывает руководство горздрава, вынашивая идею медицинского туризма? На частные клиники? Хорошего уровня высокооплачиваемые врачи в Севастополь не поедут – отсюда сбежали даже медики, польстившиеся миллионом рублей подъемных по программе «Земский врач».

Увольняется из государственных медучреждений младший и средний медперсонал – зарплаты мизерные. О потере интереса к медицинской профессии свидетельствует тот факт, что на днях Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной продлил целевой набор абитуриентов до 25 ноября. В настоящее время в учебном учреждении 20 вакантных мест.

Заняться своей работой и обеспечить нормальное функционирование медицины в Севастополе департаменту здравоохранения необходимо в интересах не только населения, которое медицинскими услугами пользуется, но и тех, кто в этой сфере занят. Но чиновникам приятнее мечтать о мифических медицинских туристах, которые обеспечат невиданные поступления в дотационную на две трети городскую казну.

Геннадий Кравченко, крымский обозреватель (имя и фамилия автора изменены в целях безопасности)

Взгляды, высказанные в рубрике «Мнение», передают точку зрения самих авторов и не всегда отражают позицию редакции

В материале используется терминология, принятая на аннексированном Россией полуострове

Источник: https://ru.krymr.com/a/medicinskaya-utopiya-dlya-sevastopolya/30194703.html

14 прав пациента в больнице, которые многие не помнят

Крепкое здоровье хотел бы иметь каждый, но, увы, нам приходится периодически обращаться к медикам. А что делать, если качество оказанной помощи не устраивает, назрело желание сменить поликлинику или доктора? И что делать, если угроза здоровью серьезная, а скорая не едет три часа?

Многие пациенты даже не догадываются, на что имеют право и когда за плохое лечение положена компенсация. Разбираемся в этой статье.

Выбор врача и поликлиники

Согласно федеральному закону № 323 и приказу Минздрава, пациент может сам выбрать поликлинику. Например, туда удобнее добираться, или вам там нравятся врачи.

По умолчанию все прикреплены к медучреждениям по месту регистрации, но это не препятствует тому, чтобы выбрать другое. Это можно сделать один раз в год.

То же самое касается и стоматологической поликлиники, женской консультации и т. д.

Чтобы это сделать, потребуется полис ОМС, паспорт и СНИЛС. Если вы переехали, то поменять место лечения можно и чаще, но в этом случае придется подтвердить факт переезда. Мало кто знает, но перейти к другому участковому врачу своей поликлиники тоже можно.

Но, если вы выбрали поликлинику не по месту жительства, оттуда нельзя вызвать врача на дом. Иногда люди об этом не знают, и вместо своего участкового доктора приходится ждать медика с другого участка, или ехать в поликлинику самим.

Бесплатная диспансеризация

Согласно приказу Минздрава РФ, бесплатную диспансеризацию можно пройти раз в три года. В этом году у граждан России появилось право даже брать для этого оплачиваемый выходной. За счет бюджетных средств можно пройти маммографию, колоноскопию, посетить узких специалистов, во время диспансеризации все это происходит гораздо быстрее, чем если бы вы записались на обычный прием.

Право на соблюдение санитарных норм

Федеральное законодательство, а именно ФЗ № 326 и СанПиН подразумевают, что лечебные учреждения в нашей стране должны быть чистыми, удобными и безопасными.

Грязных туалетов, вредной еды и неизвестных лекарств там быть не должно. Пациенты не обязаны следить за дезинфекцией, за тем, моют ли руки врачи, это входит в задачи контролирующих органов.

Если что-то нет так, пациент или его законный представитель имеет право обратиться с жалобой.

Приемы врачей, анализы, обследования и наркоз бесплатны?

Если у вас есть полис ОМС, то вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь. Вы можете воспользоваться большим спектром медуслуг — вызвать скорую, вылечить зубы, лечиться в стационаре, получить наркоз при операции. При этом больницы и врачи получат деньги, но не из вашего кармана, а из бюджета или фонда медицинского страхования.

Если в какой-то больнице или поликлинике начинают просить деньги, то можно позвонить в страховую компанию, пожаловаться главврачу или в Росздравнадзор.

Право на медпомощь в любом уголке страны

Россияне также имеют право на бесплатную медпомощь в любом регионе РФ, даже если вы приехали в командировку в другой город, но у вас есть полис ОМС.

Вы имеете право вызвать скорую или сходить в поликлинику в том регионе, где оказались. И там обязаны оказать вам помощь. Если в другой регион вы приехали надолго, можно прикрепиться к определенной поликлинике.

Право на другого врача и консилиум

В ситуации, когда врач поставил диагноз и назначил лечение, а пациент сомневается, или лекарства не имеют доказанной эффективности, у пациента есть право получить мнение другого специалиста. Можно даже потребовать, чтобы лечащий врач собрал консилиум.

Иногда от этого зависит не только возможность получить эффективный препарат, но и сохранение жизни. В судебной практике были случаи, когда консилиум врачей помогал спасти ребенка: лечащий врач выписал один препарат, а консилиум назначил другой.

Право на обезболивание сильнодействующими препаратами

Если после операции, из-за тяжелой болезни человек испытывает сильные боли, то он имеет право облегчить состояние. Для этого, в частности, разрешено применять наркотические и психотропные препараты.

Обезболивание можно просить даже во время родов. При этом не обязательно сделают эпидуральную анестезию: могут просто сделать инъекцию спазмолитика. Но просить обезболивание можно: гинеколог должен подобрать подходящее по состоянию лекарство.

Пациенты с онкологическими диагнозами могут рассчитывать на получение серьезных препаратов по рецептам. Даже если человек умирает и нет никаких шансов, ему должны выписать препарат, некоторые лекарства даже выдают бесплатно.

Делать прививки или отказываться от них — ваше право

В России утвержден национальный календарь прививок. В нем отражен список вакцин с учетом возраста и периодичности. Все прививки, которые входят в этот календарь можно сделать бесплатно. Так, еще в роддоме новорожденным делают прививки от гепатита B и туберкулеза.

Через полгода — от дифтерии, коклюша и столбняка. Некоторые категории граждан — беременные женщины, пожилые люди, школьники, врачи, учителя могут бесплатно привиться о гриппа. А каждые 10 лет любой житель страны имеет право привиться от столбняка за счет государства.

Но от прививок можно вообще отказаться. Мама прямо в роддоме имеет право написать отказ и до 18 лет не делать ребенку ни одной прививки. И по этой причине не могут отказать в приеме в садик и школу.

Но проблемы могут возникнуть при приеме на работу: для некоторых профессий требуется обязательная вакцинация, для посещения некоторых стран также нужно прививаться, а если в школе эпидемия, ребенка отстранят от занятий.

Право знать о диагнозе и состоянии здоровья

Бывают случаи, когда медики не рассказывают пациентам о результатах обследований и даже не называют диагноз. Такая ситуация может помешать принять меры для эффективного лечения. Закон гласит, что вы имеете право не только узнавать все что касается здоровья и диагнозов, но и получать выписки из карты, назначений, заключений.

В поликлиниках могут не дать пациенту карту на руки — это нарушение.

А если все-таки заполучили этот документ, при его прочтении можно обнаружить много интересного: оказывается, медсестра чуть ли не каждую неделю приходит к ребенку на патронаж, хотя семья может и не жить по данному адресу, или в карточку занесены сведения о якобы пройденной диспансеризации. В поликлиниках могут так делать, чтобы освоить бюджетные деньги. На это можно и нужно жаловаться.

Если вам потребовалась копия амбулаторной карты, нужно запросить ее письменно. Отказать вам не вправе. Есть только одна причина для отказа — если карты в поликлинике нет.

Право на врачебную тайну

Врач не имеет права обсуждать ваш диагноз с посторонними. Он не имеет права рассказывать соседу или родственникам, что вот этот пациент болен ВИЧ, у той соседки, скорее всего рак, и так далее.

Но есть случаи, когда врачебная тайна раскрывается. Например, родителям рассказывают о здоровье ребенка, в полицию могут сообщить, что у человека странные травмы, похожие на криминал, а также в суде или при расследовании несчастных случаев. Еще можно рассказать о причине смерти супругу или близкому родственнику: это будет указано в заключении, которое они имеют право получить по закону.

Право на отказ от любых медицинских вмешательств

Как гласит закон, в медицинском учреждении, при вызове скорой с вами не могут сделать вообще ничего, не получив на это согласия. А согласие всегда оформляется на бумаге, за вашей подписью. Без этого документа манипуляции могут проводиться только при угрозе жизни, психических расстройствах, общественной опасности, паллиативной помощи, или для экспертизы.

Бывает и такое исключение: когда родители не дают медикам переливать своему ребенку кровь, или делать операцию для спасения жизни. В этом случае больница может обратиться в суд для защиты прав ребенка.

Право на адвоката и священника

Пациент может пригласить в больницу адвоката, если это необходимо для защиты прав. Медперсонал не имеет права не пустить юриста в палату. Также адвокат может получить доверенность, чтобы получать информацию о состоянии здоровья своего подопечного, это может пригодиться для экспертиз и исков.

Также в больницу можно пригласить священника и провести там религиозные обряды. Но это право нужно согласовывать с внутренним распорядком и режимом посещений больницы.

Право жаловаться и подавать в суд

Если в медицинском учреждении нарушают ваши права, вы можете не просто возмутиться словесно, но и подать официальную жалобу, а также отстаивать свою позицию в суде.

Источник: https://www.vgoroden.ru/zhizn/krasota-i-zdorove/14-prav-pacienta-v-bolnice-kotorye-mnogie-ne-pomnyat

Обычная операция, форс-мажор, невнимательность и смерть. «Почему? Почему? Почему?»

В конце января случился медицинский кошмар. К сожалению, с последствиями, которые принято называть необратимыми. Стечение обстоятельств (следствие выясняет их случайность) при безобидной на первый взгляд операции привело к смерти 27-летнего парня.

Наталья скоро вернется на работу. В конце прошлого года они с мужем Виктором решили, что так быстрее получится заработать и начать строительство дома, фундамент которого уже успели заложить. В декретный отпуск, согласно плану молодых родителей, отправилась бы одна из бабушек.

А сейчас… Лишь бы чем-то отвлечься. По этой же причине она с маленьким Костей, которому нет и полутора лет, уехала из квартиры родителей Вити, где они все вместе жили.

— Я не могу там быть. Истерика от каждой мелочи. Все напоминает о прошлой жизни. Да и родителям мужа сейчас не легче, к ним психолог приходит.

«Волнуешься?» — «Начинаю»

— В прошлом году Витю начали беспокоить головные боли. Он прошел ряд обследований, результаты которых показали: забита носовая пазуха, гайморит.

Кроме того, врачи обнаружили полипы и искривление носовой перегородки, — рассказывает Наталья. — Через общих знакомых мы нашли врача — доктора 4-й минской больницы Павла Елисеева.

Около десяти лет назад он уже делал подобную операцию отцу мужа, все прошло хорошо.

На консультации перед операцией он уточнил, что будет одновременно делать все, потому что без выравнивая перегородки (она нас совсем не беспокоила) ему не добраться до пазух.

17 января этого года Виктор собирался лечь на операцию, но не оказалось свободных мест. Сейчас это уже кажется символичным. Но к таким сигналам прислушиваются только крайне суеверные люди.

22-го мужчина отправился в больницу снова. Операция была запланирована на следующее утро. За несколько часов до нее Виктор выслал жене фото: «Как тебе мой прикид?» Последнее фото из привычной жизни.

— После операции, около часа дня он скинул свое фото: ужасное селфи с подтеком на правом глазу и бинтовой повязкой. Больше на связь Витя не выходил. Я была на работе и хотела думать, что он отходит от наркоза. Коллеги успокаивали.

Вечером Наталья стала названивать в отделение. Трубку поднял Елисеев.

— Я спросила, как прошла операция, и услышала, что с кровоизлиянием в мозг Витю доставили в БСМП. Чуть позже в разговоре с сестрой Павел Елисеев сказал, что все шло в обычном порядке и что после операции Витя был в норме. Но потом ему стало хуже. Что случилось, он сказать не может: «Вина моя — в том, что я взялся за операцию. С носом все хорошо, а вот рядом…»

Запись этого разговора есть в редакции. На ней — мужской голос, который явно в расстройстве и растерянности: «Почему так случилось? Потому что операция — это стресс, травма… Конечно, все не просто, иначе не принимали бы таких экстренных мер по перевозке».

— Я позвонила в больницу скорой помощи. Там мне подтвердили: Витя в стабильно тяжелом состоянии с гематомой. Мы поехали. Было уже поздно. К нам вышла какая-то женщина в голубом халате, представилась дежурным врачом. Ни бейджа, ни внятных ответов.

А самое страшное, что к тому моменту уже было известно, но нам не сказали: Витя получил черепно-мозговую травму и сломал лобную кость — одну из самых крепких у человека.

Откуда? Запись с камер наблюдения в БСМП показывает, что в 18:50, через 10 минут после появления в кадре, человек в белом халате сидит на лежанке, а Виктор, едва приходя в сознание, делает попытку и переворачивается, после чего падает с каталки, на которой опущены бортики.

Травма, полученная при падении, то ли напрямую повлияла, то ли ускорила смерть организма.

— О том, что Витя упал, мы узнали на следующий день, 24 января, от лечащего врача в БСМП, — вспоминает Наталья, листая небольшой ежедневник. В нем исписано несколько страниц. На них — последние дни. Записывала не потому, что подозревала неладное, — просто сознание разрывалось, а забывать рекомендации врачей было нельзя.

— Он сказал про кровоизлияние, про медикаментозное лечение и про падение. Еще доктор рассказал о психическом расстройстве мужа и частичной парализации. Но на записи видно, что парализация наступила не от падения. Видно, что рука была согнута, еще когда только привезли.

Здесь у Наташи появляются вопросы, отсутствие ответов на которые ранит и вызывает подозрения.

— Видно, что Витю привезли без одежды. Почему? Не потому ли, что его реанимировали еще в 4-й больнице? На следующий день мы увидимся с мужем, и он расскажет мне, что слышал, как врачи говорили о его клинической смерти.

Почему нам ничего не говорят? Я спрашивала Елисеева: почему нам не рассказали об осложнениях и переводе в другую больницу? Он отвечает, что у них был телефон мамы. Покажите карточку! Я уверена, что муж написал бы мой мобильный.

Вместо этого мне дают какую-то распечатку с нашим адресом и городским номером, который давно поменяли. Да Витя и не помнил этого квартирного номера: кто им сегодня пользуется?!

Неделя до смерти

24 января Наталье разрешили навестить мужа, который находился без сознания.

— Мы зашли к нему с Витиной сестрой. У него была гематома уже на втором глазу и поломанный лоб. Одна рука крепко сжата, другая привязана.

25-го мы приехали и услышали, что Витя пришел в сознание. Тогда и показалось, что все будет хорошо. Первым делом Витя спросил, что с моими волосами (а мне мастер «сожгла» их как раз накануне).

Мы улыбнулись. Он всех узнал, спросил про Костика. Потом сказал, что помнит о падении. Говорил громко и ясно, не подбирая слова. И про свою клиническую смерть рассказал.

Мы помассировали руку, которую он не чувствовал.

На следующий день чувствительность стала возвращаться. Показали видео, где Костя передает папе привет, — Витя заплакал. быстро закрыли.

Уже вечером этого же дня у него поднялась температура. Нам сказали, что это норма: организму дали сильнейшие антибиотики, он борется.

Наступило 27 января, суббота. Мои самые страшные выходные. Лечащих врачей нет — только дежурные. Я попросила назначить капли для промывания глаз — просьба где-то потерялась. Покормила едой с высоким содержанием белка. Рука мужа немного расслабилась. Надежда крепла, хотя мы и не отчаивалась: Витя — очень сильный парень.

28-го я приехала и увидела огромный подтек на простыне. Дежурный врач сообщил, что приходил нейрохирург и сказал: это через нос вытекает спинномозговая жидкость. Это уже плохо. Витя мало разговаривал. Жаловался на растущую головную боль, на то, что стреляет в ухе. Что это? Последствия травмы? Операции?

Приехал Елисеев, чтобы достать длинный жгут, который использовал при операции по удалению полипов. Сказал, если бы не падение…

29-го наш лечащий врач констатировал ухудшение: у Вити диагностировали менингит. Взяли пункцию спинного мозга для анализа. Через день-два анализы показали наличие очень сильного вируса. После консилиума врачи решили переводить мужа в искусственную кому, чтобы он не мучился от головной боли.

Меня в реанимацию больше не пускали.

2 февраля утром мне сказали: мозг сдается, муж не справляется, готовьтесь. В 15:33 позвонили и сообщили, что Витя умер.

«Мы с сыном будем учиться жить заново»

с падением Наталья пересмотрела, наверное, уже сотни раз. В голове — десятки «почему».

Почему упал, почему голова на поручнях, почему борта опущены, почему так долго без реанимации, почему не позвонили, почему лечили так, почему папку с документами, которую Витя брал с собой, отдали пустой и так далее. Говорит, что соболезнования слышала только от лечащего врача БСМП. Елисееву написала SMS, на которую тот не ответил.

— Когда Витя еще был жив, у меня не было желания разбираться. Я думала, вот он поправится и пусть сам решает, ругаться с кем-то или нет. А теперь… Нам с мужем до нашей встречи как-то не очень везло в личной жизни. И когда мы праздновали два года свадьбы, то тихо радовались. А сейчас половину меня забрали. И у Кости.

Источник: https://people.onliner.by/2018/02/21/med-24