Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года №302Н
8 августа 2016
С января 2012 года в на территории Российской Федерации вступил в действие Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года №302Н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
Приказ №302Н утвердил и ввел в действие три взаимодополняющих регламента
- Приказ 302н приложение №1 «Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)»;
- Приказ 302н приложение №2 «Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников»;
- Приказ 302н приложение №3 «Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
Одновременно были признаны утратившими силу и отменены следующие нормативные документы
- Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90 “О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии” (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. N 07-02-1376-96).
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N 83 “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. N 6015).
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 338 “О внесении изменений в приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. N 6677).
- Подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 “О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств”.
Содержание
- 0.1 Приложение №1 К приказу МЗиСР РФ №302Н
- 0.2 Приложение №2 к приказу МЗиСР РФ №302Н
- 0.3 Приложение №3 к приказу МЗиСР РФ №302Н
- 1 Медосмотр по приказу № 302-н
- 2 Приказ 302н о прохождении медосмотров: как организовать медосмотр
- 2.1 Как правильно организовать медосмотр?
- 2.2 Необходимость прохождения медосмотра при приеме на работу и в процессе работы
- 2.3 Какие медобследования проходят трудящиеся?
- 2.4 Кто отвечает за медосмотры?
- 2.5 Как организовать периодический медосмотр на своем предприятии?
- 2.6 Как организовать прохождение медосмотра при приеме на работу?
- 3 Приказ 302 н с изменением 2018 года о медосмотре
- 3.1 302н приказ Минздрава по профосмотрам с изменениями на 2018
- 3.2 Вредные факторы для медосмотра по профессии в Приложении 1
- 3.3 Химические, биологические, физические факторы, факторы трудового процесса
- 3.4 Порядок проведения медосмотров 302н
- 3.5 Заключительный акт по медицинским осмотрам 302н (образец)
Приложение №1 К приказу МЗиСР РФ №302Н
Приложение №1 к приказу 302н Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года представлено в виде таблицы и имеет следующее содержание:
- Непосредственно перечень вредных и (или) опасных производственных факторов по следующим разделам: химические факторы, биологические факторы, физические факторы, факторы трудового процесса;
- Периодичность медосмотров;
- Участие в медосмотрах врачей определённых специальностей (помимо обязательного списка врачей-специалистов);
- Объём лабораторных и функциональных исследований (помимо обязательного объёма исследований). Дополнительные медицинские противопоказания к работе, являющиеся дополнением к медицинским противопоказаниям (Приложение№3, раздел IV, п.48);
Обязательный объём обследования для всех категорий работников Обязательный объём обследования работника, проходящего предварительный или периодический медицинский осмотр включает в себя:
- Осмотр врача-профпатолога, врача-терапевта, врача-психиатра, врача-психиатра-нарколога, врача-акушер-гинеколога (для женщин);
- При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина;
- Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез;
Приложение №2 к приказу МЗиСР РФ №302Н
Приложения №2 к приказу 302н Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года представлено в виде таблицы и включает в себя:
- Перечень работ и профессий, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры;
- Периодичность медосмотров;
- Участие в медосмотрах врачей определённых специальностей (помимо обязательного списка врачей-специалистов);
- Объём лабораторных и функциональных исследований (помимо обязательного объёма исследований);
- Дополнительные медицинские противопоказания к работе, являющиеся дополнением к общим медицинским противопоказаниям (Приложение №3, раздел IV, п.48).
- Пункты с 1 по 13 охватывает основные виды работ и профессий, сопряженных с вредными и опасными факторами: работы на высоте, в действующих электроустановках, в военизированной охране и т д.;
- Пункты с 14 по 26 относятся к медицинским осмотрам работников (к профосмотрам), которым по роду деятельности требуется оформление личных медицинских книжек (ЛМК). Объём лабораторных исследований для работников «декретированных» профессий (пищевых предприятий, общепита, детских учреждений и др.) ставит целью выявление ряда инфекционных и паразитарных заболеваний, которые могут быть заразны и опасны для здоровья населения. Т.о. если задача профосмотра – это выявление состояний и заболеваний, которые в процессе работы могут привести к негативным последствиям для самого работника (защита здоровья гражданина), то при обследовании для оформления ЛМК добавляется задача по выявлению состояний и заболеваний опасных как для работника, так и для других граждан (санитарно-эпидемиологическое благополучие населения);
- Пункт 27 Приложения №2 «Управление наземными транспортными средствами», пришедший на смену приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555, является нормативным документом, регламентирующим прохождение медицинской комиссии для водителей и кандидатов в водители наземных транспортных средств;
- Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
- Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
- Заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
- Нарколепсия и катаплексия;
- Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
- Психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах;
- Алкоголизм, токсикомания, наркомания;
- Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 – 4 степени;
- Злокачественные новообразования любой локализации;
- Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
- Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
- Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Стенокардия ФК III – IV;
- С нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла); пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
- Постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
- Аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
- Облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
- Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
- Варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
- Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 – 4 степени;
- Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 – 3 степени;
- Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 – 3 степени;
- Активные формы туберкулеза любой локализации;
- Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
- Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 – 3 степени и портальной гипертензии;
- Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 – 3 степени;
- Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
- Диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 – 4 степени, системные васкулиты;
- Хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
- Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 – 3 степени;
- Хронические заболевания кожи: хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема; псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия; вульгарная пузырчатка; хронический необратимый распространенный ихтиоз; хронический прогрессирующий атопический дерматит;
- Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
- Беременность и период лактации;
- Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;
- Глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
Приложение №3 к приказу МЗиСР РФ №302Н
Приложения №3 к приказу 302н Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года представлено в виде таблицы и включает в себя:
Данное приложение определяет организацию и порядок проведения обязательных профосмотров: БзЮПредварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
В этом разделе приказа подробно пункт за пунктом рассмотрены основные вопросы, связанные с подготовкой и прохождением медицинских осмотров, необходимой документацией, особенностями оформления медицинских заключений и заключительных актов по результатам профосмотра и т.д.
Инженерам по охране труда, менеджерам по кадрам и всем, кто по роду деятельности соприкасается с проведением профосмотров на предприятиях имеет смысл подробно изучить Приложение №3, рассматривая его, как нормативно-правовую базу для организации обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров (обследований) работников. Необходимо обратить внимание на раздел 3 пункт 17, согласно которому работники до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно. Данное положение относится в том числе и к осмотрам водителей ,т.о. водительская медицинская справка лицам до 21 года выдается сроком на 1 год.
В Приложении 3 разделе п.48 содержится список общих медицинских противопоказаний, на основании которых в совокупности с дополнительными медицинскими противопоказаниями врач-профпатолог решает вопрос о профпригодности работника к выполнению данного вида деятельности.
Источник: http://www.medosmotr.pro/blog/information-business/?uid=174
Медосмотр по приказу № 302-н
Организация медицинских осмотров – прерогатива работодателя. Персоналу предприятия или сотруднику, только принимаемому в штат, нет необходимости искать для прохождения медосмотра лечебное учреждение и изыскивать на это деньги.
Кадровая служба любой компании несет ответственность за своевременность исполнения этого мероприятия и должна правильно оформить соответствующие документы и проконтролировать выполнение требований законодательства.
Разберемся, согласно какому приказу РФ проводятся обязательные медосмотры, и какими документами они должны подтверждаться.
302 приказ по медосмотрам: для кого они обязательны
Согласно ст. 76 ТК РФ сотрудник, не прошедший обязательный медосмотр, отстраняется от работы. Однако, это не значит, что все работники поголовно должны быть обследованы, ведь речь идет об обязательном осмотре.
Приказом МЗиСР РФ от 12.04.2011 № 302-н утвержден перечень опасных и вредных работ и производственных факторов, выполнение которых сопровождается обязательными периодическими медицинскими обследованиями.
Этим же актом определен порядок проведения медосмотров.
К категориям работников, медосмотр для которых обязателен, относят соискателей до 18 лет, устраивающихся на любую должность, а также сотрудников:
- возрастной группы до 21 года;
- занятых на вредных производствах, тяжелых и опасных работах;
- связанных с движением транспорта, в т.ч. железнодорожного;
- работающих в энергетической и строительной отраслях;
- ведомственной охраны;
- предприятий пищевой промышленности, торговли и общепита;
- медицинских и детских учреждений;
- сотрудников водоводов и водопроводных сооружений;
- профессиональных спортсменов.
Медосмотр по приказу 302-н может быть предварительным (т.е. при поступлении на работу), периодическим или внеочередным. Любой вид осмотра организуется за счет работодателя.
Проводят обследования на возмездной основе медучреждения, с которыми компании заключают соответствующие соглашения.
Следуем помнить, что медосмотры работников (приказ 302-н об этом говорит прямо) осуществляют медицинские организации любой формы собственности, имеющие лицензию на их проведение, а также и экспертизы профессиональной пригодности. Обязательными реквизитами подобных договоров являются:
- предмет;
- информация о наличии лицензии на ведение медицинской деятельности;
- список платных медуслуг;
- условия, стоимость и сроки их выполнения;
- порядок расчета.
Этапы кадровой работы по осуществлению требований приказа 302-н
Кадровики руководствуются приложением № 3, определяющим проведение медосмотра по приказу 302-н. Заключив соглашение с медицинским учреждением, кадровая служба обязана установить внутрифирменный порядок направлений сотрудников на медосмотры:
- издать соответствующий приказ (образец) и ознакомить с ним сотрудников под роспись;
- составить поименный список работников по приказу 302-н (образец ниже), которых необходимо направить на медосмотр. Он оформляется в 2-х экземплярах – для медучреждения и отделения Роспотребнадзора. В списке определяют ФИО работников, для которых медосмотр обязателен, перечисляют профессии и должности, указывают вредный производственный фактор и цех либо подразделение, где трудится работник. Документ утверждают руководителем и представляют в РПН в течение 10 дней, а в медучреждение за 2 месяца до согласованной даты проведения медосмотра.
Образец списка на медосмотр по приказу 302-н:
Получив список контингента по приказу 302-н, медицинская организация разрабатывает календарный план периодических осмотров, согласовывает его с руководством компании, утверждает и представляет предприятию не позднее, чем за 14 дней до оговоренной даты;
- оформить бланк на медосмотр по приказу 302-н, т.е. направление в медучреждение. За 10 дней до оговоренного срока начала медобследования работника предприятия необходимо ознакомить с календарным планом и вручить ему (под роспись), выполняя 302 приказ Минздрава, направление на медосмотр. Форму документа в компании разрабатывают самостоятельно, поскольку унифицированных бланков законом не предусмотрено. Образец направления на медосмотр по приказу 302-н:
Кадровики регистрируют в журнале учета каждое выданное сотрудникам направление на медицинский осмотр согласно приказа 302-н. Бланк журнала также разрабатывается на предприятии, утверждается руководством и применяется для контроля прохождения медосмотров работниками.
Результаты обследования в ЛПУ заносят в амбулаторную карту, хранящуюся в клинике. Итоги осмотра работника, т. е. медицинское заключение, фиксируется в специальном документе – форма заключительного акта по приказу 302-н – паспорте здоровья работника, который ему выдают на руки.
Если этот документ уже имеется, то в него вносят новые записи и возвращают владельцу. Помимо этого, работнику выдается справка по приказу 302-н для передачи работодателю.
Она содержит заключение медкомиссии, свидетельствующее о профессиональной пригодности, и заверяется росписями врачей, штампами и печатью медучреждения. Образец справки формы 302-н:
Периодический медосмотр
Приказ 302 предполагает прохождение врачебных осмотров, сдачу анализов. Для оформления справки по приказу 302, обычно необходимы заключения терапевта, хирурга, ЛОРа, офтальмолога, нарколога и психиатра, а также предусмотрены анализы крови и флюорография.
Это общий набор, который корректируется добавлением или исключением профильных специалистов, развернутых анализов крови и др.
в зависимости от особенностей отрасли или профессии Важно знать, что впервые выданная справка впоследствии может и должна продлеваться в соответствии с установленной периодичностью.
Паспорт здоровья работника по приказу 302-н: бланк
Это форма № 004-П/У, относящаяся к медицинской документации, которая выдается каждому прошедшему профосмотр человеку, и состоит из общей и результативной частей.
В общей указываются сведения об обратившемся сотруднике, компании, направившей его на осмотр, условия работы и влияющие факторы, а также стаж работы. Эта информация заполняется кадровиком фирмы, а номер документу присваивается уже в ЛПУ.
Там же проставляется дата, когда медосмотр заканчивается. На каждого человека заводится один паспорт здоровья. Для большей наглядности представляем бланк документа.
Медкомиссия по приказу 302-н определяет, каких врачей проходить. В паспорте здоровья в разделе врачебных заключений представлен основной список:
Источник: https://spmag.ru/articles/medosmotr-po-prikazu-no-302-n
Приказ 302н о прохождении медосмотров: как организовать медосмотр
В этой статье поговорим о медосмотрах. Прохождение медосмотров регулируется приказом Минздравсоцразвития РФ N 302н от 12.04.2011 г. В нем представлен перечень профессий, вредных и опасных факторов для прохождения медосмотра. Здесь вы можете скачать образец документов о прохождении медосмотра на предприятии (образец приказа и списка профессий) и проч.
Скачать Приказ 302н «О прохождении медосмотров»
Как правильно организовать медосмотр?
Необходимость трудящимся проходить медосмотры, а работодателям – их организовывать, прописана в ст. 212, 213 Трудового кодекса. И как мы уже сказали, прохождение медосмотров регулируется Приказом 302н.
В нем подробно перечисляются:
- производственные факторы, для работы с которыми трудящимся нужно проходить медосмотр;
- работы, для выполнения которых им тоже нужно проходить медосмотр.
По каждому пункту списков факторов или работ приводятся:
- периодичность осмотров по этому фактору или работе;
- перечень специалистов, которые должны оценить состояние здоровья трудящегося;
- список лабораторных и функциональных исследований (анализ крови, УЗИ, ЭКГ и т.д.);
- дополнительные требования или противопоказания (например, отсутствие кисти может быть препятствием к работе охранником, сотрудником МЧС, токарем, водителем и др.).
Обычно этой информации достаточно, чтобы составить перечень профессий для прохождения медосмотра на конкретном предприятии. Если инженеру по ОТ или другому уполномоченному лицу самостоятельно сделать это трудно, на помощь всегда придут сотрудники клиники, в которой планируется проходить медосмотр, или сотрудники органов санэпиднадзора.
https://www.youtube.com/watch?v=D-jYMUwUbTY
На основании этого перечня ежегодно составляется приказ о прохождении медосмотра на предприятии, образец которого можно попросить у инспектора по труду (образец приказа размещен в этой статье с возможностью его скачивания).
Обычно перечень врачей и исследований по конкретному месту работы одинаков для предварительного медицинского осмотра при приеме на работу и периодических медосмотров. Если условия труда изменились или работник получил дополнительную профессию, то количество нужных для прохождения медосмотра врачей и исследований возрастет.
Необходимость прохождения медосмотра при приеме на работу и в процессе работы
Трудящимся проходить медосмотр нужно, чтобы:
- сохранить свое здоровье, в отдельных случаях — жизнь;
- женщинам – выносить и родить здоровых детей;
- получать допуск к выполнению работ;
- вновь устраивающимся на работу лицам – узнать, позволит ли их состояние здоровья выполнять желаемую работу.
Работодателям организовывать медосмотр нужно, чтобы:
- предотвратить несчастные случаи и связанные с условиями труда заболевания работников;
- обеспечить максимальную эффективность производства (не нужно искать замену постоянно болеющим трудящимся, оплачивать больничные, обучать новых работников, принятых взамен заболевших);
- обеспечить санитарно-эпидемиологическую безопасность в своих организациях (актуально для больниц, аптек, садиков, школ, столовых, кафе, ресторанов, парикмахерских, салонов красоты, гостиниц, спорткомплексов и других учреждений по обслуживанию населения);
- избежать штрафных санкций.
Какие медобследования проходят трудящиеся?
Медосмотры бывают предварительные, периодические, профилактические, внеплановые, предсменые и послесменные.
Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу должны проходить все трудящие, которые имеют вредные условия труда, имеющие риск получения профзаболеваний, а также лица, указанные в статье 213 ТК РФ (сфера торговли, образование, пищевая промышленность и т.д.)
Повторные медосвидетельствования проходят только трудящиеся, которые попадают в действующий в подразделении перечень профессий для прохождения медосмотра. В разных организациях медосмотры для представителей одной и той же профессии отличаются.
Это происходит потому, что кроме наименования профессии или должности при направлении на медосмотр учитываются вредные и опасные факторы, которые действуют на трудящегося, и категории работ, которые он выполняет.
Например, в одном складе стройматериалов ночная уборщица просто моет пол, поэтому ежегодно проходит только флюорограмму и гинеколога. А в другом она еще моет высоко расположенные окна и люстры, поэтому ей еще нужно проходить невролога, офтальмолога и хирурга.
Если же она для уборки пола использует не тряпку и швабру, а специальную машину, то в список добавляются исследования и осмотры, необходимые для допуска к обслуживанию машин и механизмов.
Обратите внимание: трудящиеся младше 21 года должны проходить медосмотр ежегодно, независимо от категории работ, которые они выполняют.
Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводится обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах».
Существуют также внеплановые медосмотры, которые проводятся по требованию:
- работодателя. Работодатель вправе отправить трудящегося на внеплановый медосмотр, если он болел долго или определенной болезнью (например, впервые проявилось заболевание сердечно-сосудистой системы), либо появились подозрения на то, что состояние здоровья не позволяет ему выполнять свои рабочие обязанности;
- трудящегося. Он вправе потребовать отправить его проходить внеплановый медосмотр, если считает, что его состояние здоровья ухудшилось из-за влияния каких-либо производственных факторов;
- медучреждения. По результатам очередного медосмотра врачи могут рекомендовать пройти следующее обследование раньше, например, не через 1 год, а через 6 месяцев.
Все медосмотры своих сотрудников, даже потенциальных, оплачивает работодатель. Если трудящийся (чаще всего – соискатель должности) оплатил прохождение медкомиссии сам, затраченные средства ему должны быть возмещены.
Кто отвечает за медосмотры?
В общем случае ответственность за организацию и проведение медобследований несет работодатель. Поэтому из числа своих сотрудников он выбирает ответственных за:
- составление перечня профессий для прохождения медосмотра. Обычно это сотрудники службы ОТ;
- подготовку и издание приказа о прохождении медосмотра на предприятии, образец которого хранится у делопроизводителя, в службе ОТ или у других вовлеченных в процесс лиц;
- организацию самого медосмотра – подготовку документации для больницы, отправку сотрудников на медосмотр, контроль его прохождения;
- недопущение к работам непрошедших обследование лиц. Чаще всего это непосредственные руководители работ (начальники участков, мастера).
День или дни, в которые трудящиеся проходят медосмотр, оплачиваются им «по среднему». Если трудящийся уклонился от прохождения медосмотра, его не допускают к работе, а дни, в течение которых он не работал по этой причине, ему не оплачиваются.
Образец приказа о прохождении медосмотра на предприятии:
СКАЧАТЬ Образец приказа о прохождении медосмотра
Как организовать периодический медосмотр на своем предприятии?
Чтобы организовать медосмотр, нужно:
- Изучить положения приказа 302 н о прохождении медосмотров.
- Заключить с медучреждением договор на проведение медосмотров, согласовать с ним дату начала проведения медосмотра сотрудников вашей организации.
- На основании положений приказа 302 составить список профессий трудящихся организации, которые должны проходить медосмотр при приеме на работу и для периодических медосвидетельствований. Составляя список, нужно учитывать также вакантные должности.
- Утвердить этот список в органе санэпиднадзора, которому подконтрольна ваша организация.
- Посчитать количество трудящихся по включенным в список профессиям. Составить их поименный перечень с указанием ФИО, профессии (в том числе по совместительству), возраста, пола, вредных, опасных факторов и особых работ, наименования структурного подразделения и утвердить его у работодателя.
- Отправить этот утвержденный список в медучреждение не позднее 2 месяцев до назначенной в п. 2 даты.
- В 10-дневный срок после отправки списка получить от медучреждения календарный план медосмотра своих сотрудников. Он должен быть составлен минимум за 2 недели до старта медосмотра. Работодатель согласовывает этот календарный план, а медучреждение его утверждает.
- Организовать прибытие работников организации в медучреждение в выделенные для их медосмотра дни.
- Забрать медицинские заключения, заключительный акт, другую документацию, которую передаст медучреждение, например, акты выполненных в рамках договора работ.
- Организовать контроль выполнения рекомендаций, выданных медучреждением по каждому работнику, если это касается работодателя. Например, если грузчику сырья и материалов из-за неудовлетворительного состояния легких рекомендован перевод на другую работу, этим должен заняться работодатель. А если ему рекомендовано обратиться к нефрологу из-за врожденных особенностей организма, то этим должен заниматься он сам.
- Проконтролировать, чтобы сотрудники, которые не прошли медосмотр, не были допущены к выполнению работ.
При составлении сметы по договору учитывайте, что стоимость обследования конкретного работника определяется как сумма обследований по «его» факторам и видам работ, которые внесены в перечень. Поэтому стоимость обследования мужчины и женщины одинаковой профессии (например, машинистов конвейера) из-за разных обследований будут отличаться.
Поскольку кадровый состав организации постоянно меняется, удобно проводить медосмотры по 2 заключенным с больницей договорам: один – для периодического медосмотра, другой – для предварительных медицинских осмотров при приеме на работу. По «периодическому» договору оплату можно сделать единоразовой, по «предварительному» — помесячной в зависимости от количества обследованных по заказу предприятия человек.
Образец списка контингента работников для прохождения медосмотра на предприятии:
СКАЧАТЬ Бланк списка работников для прохождения медосмотра
Как организовать прохождение медосмотра при приеме на работу?
Чтобы организовать такое медобследование, нужно:
- заключить соответствующий договор с медучреждением;
- выдать кандидату на трудоустройство утвержденное работодателем направление в соответствии с приказом 302 н о прохождении медосмотров;
- уведомить кандидата, что в медучреждении ему нужно будет предъявить это направление, паспорт, если нужно – результаты психосвидетельствования, паспорт здоровья, если он есть;
- получить от него заключение врачебной комиссии по результатам пройденного медосмотра;
- оформить бухгалтерские документы по проведенному медосмотру – акт выполненных работ и др.
Образцы или порядок заполнения основных бумаг содержатся в приказе 302 н о прохождении медосмотров.
Итак, вы узнали, зачем проводятся медосвидетельствования и какими они бывают, где брать образец приказа о прохождении медосмотра на предприятии, какие лица отвечают за разные этапы организации медосмотра, порядок и сроки составления необходимых для организации медосмотра документов, как удобнее всего организовывать медосмотр, познакомились с образцами документов, необходимых для прохождения медосмотра на предприятии (образцы приказа и списка контингента трудящихся). Узнали, когда проводится предварительный медицинский осмотр при приеме на работу.
Оцените пожалуйста сайт или материал!
(9 4,67 из 5)
Источник: https://beltrud.ru/prikaz-302-n-o-prohozhdenii-medosmotrov/
Приказ 302 н с изменением 2018 года о медосмотре
Приказ по медосмотрам №302н устанавливает не только категории сотрудников, которые должны их проходить, но и порядок проведения. В марте 2018 года в этот нормативный акт были внесены изменения. Какие – расскажем.
302н приказ Минздрава по профосмотрам с изменениями на 2018
Приказом утверждены правила прохождения медицинских осмотров. Перечень профессий и работ, при поступлении на которые работник проходит освидетельствование, определяется, исходя из условий труда. Его составлением должен заниматься работодатель.
Если сотрудник выполняет работу, включенную в перечень, он будет обязан предварительно пройти данную процедуру. Приложение 2 представляет собой таблицу, которая используется не только нанимателем, но и медицинским учреждением. В графах с 3 по 5 приводятся:
- списки специалистов, которых необходимо будет посетить;
- перечень исследований, как лабораторных анализов, так и функциональных измерений;
- дополнительные противопоказания по здоровью.
Стоит отметить, что если при производстве выполняются несколько видов работ, нужно учитывать необходимость проводить медосмотры по этим видам работ одновременно. Пример: работы на высоте по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок.
Изменения в Приказ 302н в 2018 году были внесены в марте. Они затронули Приложение 2. Был расширен перечень работников, которых направляют на медосмотры. Вместо работников социальных приютов и домов престарелых на медицинский осмотр нужно направить работников организаций социального обслуживания, осуществляющих предоставление социальных услуг:
- в стационарной форме социального обслуживания;
- полустационарной форме социального обслуживания;
- в форме социального обслуживания на дому.
Порядок проведения предварительного и периодического медицинского осмотра работников, равно как и требования к документам, подтверждающим их прохождение, не изменились.
Вредные факторы для медосмотра по профессии в Приложении 1
В процессе работы на сотрудника постоянно или периодически действуют различные производственные факторы.
Они могут быть:
- оптимальными;
- допустимыми;
- вредными;
- опасными.
Такая градация факторов производственной среды установлена п. 14 Закона № 426-ФЗ от 28.12.2013 г. Наличие производственного фактора той или иной группы определяется в процессе специальной оценки условий труда.
Приложение касается только 3 и 4 группы – вредные и опасные факторы. Под вредными условиями труда понимают такие, при которых воздействие вредных и (или) опасных факторов превышает гигиенические нормативы и может приводить к различной степени повреждения здоровья.
3-я группа подразделяется на 3 подгруппы в зависимости от предполагаемого вреда здоровью.
Опасными считаются такие факторы, которые в течении рабочего дня или смены могут привести к угрозе жизни гражданина, а длительное их воздействие неминуемо ведет к профзаболеваниям острой формы.
Приказ 302н о медосмотрах не содержит градации по “вредности” того или иного воздействия. В нем приводится градация в зависимости от действующего фактора (химического, биологического, физического, трудового процесса).
Такая классификация позволяет быстрее ориентироваться в перечне.
Приложение 1, содержащее вредные производственные факторы по профессиям для медосмотра, представлено в виде таблицы, которая состоит из 6 столбцов:
- номер по порядку;
- наименование “вредности”;
- частота проведения осмотра;
- врачи, заключение которых необходимо получить;
- необходимые исследования (лабораторные, функциональные);
- дополнительные медицинские противопоказания.
Химические, биологические, физические факторы, факторы трудового процесса
Медосмотр производится в объеме, необходимом с учетом каждого вредного (опасного) фактора производства.
По способу воздействия они подразделяются на 4 группы:
- Химические
- Биологические
- Физические
- Факторы трудового процесса
Химические факторы производственной среды также разделены на 3 подгруппы:
- обладающие выраженным воздействием на организм;
- объединенные химической структурой;
- сложные химические смеси.
По направленности действия на организм человека выделяют аллергенные, токсические, раздражающие, мутагенные (действующие на половую систему), канцерогенные (вызывают опухоли). К этой подгруппе относят многочисленный газы и аэрозоли, а также агрессивные жидкости, способные вызвать химические ожоги.
- Приказ о направлении работников на периодический медицинский осмотр
К веществам, объединенным химической структурой, относят, в частности, различные соединения азота, алюминия, щелочные и редкоземельные металлы, бор, литий, мышьяк, никель и другие.
К сложным химическим смесям относят органические пигменты и красители, пестициды, синтетические моющие средства и полимерные материалы, агрохимикаты и прочее.
Биологически опасные – это как макроорганизмы (растения и животные), так и микроорганизмы (вирусы, бактерии), а также их части и жидкости. При их воздействии работник может получить травму или заболевание.
Группа физических факторов объединяет в себе физические факторы среды:
- различные излучения;
- пониженные или повышенные температуры;
- высота;
- вибрации и шум;
- гравитация (повышенная и пониженная);
- ультра- и инфразвук и др.
К факторам производственного процесса относят различные перегрузки во время работы (перемещения груза, наклоны корпуса, статические и динамические нагрузки), а также сенсорные нагрузки, зависящие от величины объекта (работа с оптическими приборами).
В зависимости от выполняемого труда на работника могут воздействовать сразу несколько факторов. Например, монтажник железобетонных конструкций на строительной площадке. Он осуществляет работу на открытом воздухе в любую погоду, его труд связан с физическими перегрузками. Поэтому для него актуальными будут п.4.1, 3.9, 3.8.
Стоит отметить, что работодателю при отправке сотрудника на медкомиссию не нужно ломать голову, какой из пунктов выбрать. В результатах специальной оценки условий труда для каждого рабочего места перечислены все “вредности”, воздействующие на того или иного работника.
Порядок проведения медосмотров 302н
Медосмотры по профессиям могут проводиться как при трудоустройстве, так и периодически в процессе работы. Их основной целью является выявление нарушений в здоровье, которые не позволяют сотруднику выполнять работу. Порядок проведения установлен в Приложении 3.
Предварительные медицинские осмотры должны проводиться еще до выхода кандидата на работу. В отделе кадров организации будущему сотруднику выдается направление на медкомиссию, при этом пройти МО возможно по месту жительства, так и в любом удобном для него медучреждении.
Стоимость прохождения соискателем медосмотра должна быть компенсирована работодателем.
Направление составляется на бланке организации. На нем должны присутствовать наименование компании, а также ее реквизиты. В тексте самого документа прописывается ФИО кандидата, его дата рождения, должность и подразделение, производственные факторы и виды работ в соответствии с Приложениями 2 и 1. Направление подписывает уполномоченное лицо и ставится печать компании.
Читайте, как правильно оформить направление на МО
В поликлинике работник должен предъявить направление, паспорт, заключение психиатра и паспорт здоровья при наличии. Медработники составляют список необходимых специалистов и анализов, которые необходимо пройти. После завершения всех процедур на руки работнику выдается выдается заключение о прохождении медицинского осмотра. Данное заключение он обязан предоставить работодателю.
Заключительный акт по медицинским осмотрам 302н (образец)
Заключительный акт выдается работодателю по окончании медосмотра в целом, как установлено пунктом 42. Он представляет собой сводную таблицу по всему коллективу предприятия или его части.
Скачайте бланк заключительного акта>>>
В заключительном акте указывается информация о работодателе, численности персонала. По результатам осмотров заполняются сводные таблицы 1 и 2 пофамильно. Работодателю даются предложения по оздоровительным мероприятиям и по санаторно-профилактическому лечению. Акт заполняется в 4 экземплярах.
Заполненный заключительный акт по медосмотрам должен храниться 50 лет в медицинской организации, проводившей осмотры.
Узнайте, как отстранить работника от работы за непрохождение МО>>>
Источник: https://www.trudohrana.ru/article/103399-qqq-17-m9-prikaz-302n-o-prohojdenii-medosmotrov